O percentual de redução da uréia (PRU) é aceito por alguns grupos como um índice adequação da dose de hemodiálise para pacientes em programa crônico de diálise, e valor de PRU mínimo de 65% está relacionado a um tratamento adequado. Trabalhos mais recentes colocam em dúvida esta acertiva e esta questão foi motivo de estudo publicado recentemente no Kidney International (59:738-745, 2001).

Os autores mostram que, baseado em estudos de pacientes dialisados antes de 1994, um PRU mínimo de 65% era recomendado para otimizar a sobrevida destes renais crônicos. Entretanto, novas tecnologias e fatores demográficos podem estar mudando este premissa. Em estudo prospectivo de cortes incluindo mais de 15.000 doentes por ano, e em tratamento de hemodiálise entre 1994 e 1997, “a média do PRU e PRU mínimo para benefício na taxa de mortalidade aumentaram. Embora uma necessidade aumentada na quantificação da hemodiálise possa Ter sido consequência de mudanças nas características demográficas dos pacientes analisados, a explicação mais provável está na mudança das características do tratamento dialítico e/ou em alterações na coleta de amostras de sangue favorecendo maiores valores do PRU sem mudanças na quantidade de hemodiálise ofertada aos pacientes”. Os autores concluem que “o PRU mínimo recomendado de 65% parece ser muito baixo para conferir um benefício ótimo na mortalidade dos pacientes, no contexto.