Cálculo:
Para se determinar o PNA, podemos verificar pela equação anterior,
que é necessário o valor do UNA. A equação para a determinação do UNA é:
| Equação: |
UNA = |
[(Vd x DUN ) + (Vu x UUN ) ]
t |
|
onde:
Vd e Vu = volume de dialisato drenado e volume de urina em litros
DUN e UUN = concentração do nitrogênio uréico do dialisato e da urina em mg/L
t = tempo de coleta em minutos
a) Cálculo do DUN
b) Cálculo do UUN
c) Cálculo do UNA
d) Cálculo do PNA
e) Normalização do PNA (nPNA)
O PNA pode ser normalizado por:
e.A) Normalização do PNA (nPNA)pelo peso corporal ideal ou desejável (PI)
Se você utilizou o cálculo pelo peso corporal ideal ou desejável (PI) então
clique na seta para ver as observações finais:
e.B) Normalização do PNA (nPNA)pelo volume de água corporal
nPNA (g/kg/dia) = [ PNA (g/dia) / (V / 0.58 )]
|
Inicialmente será necessário o seguinte cálculo:
e.B.1) Cálculo do volume de água corporal (V) pela Fórmula de Watson:
e.B.2) Cálculo do nPNA
Referência:
NKF-DOQI - Clinical practice guidelines for nutrition in chronic renal failure.
Am J Kidney Dis, 35 (suppl.2): 139 p, 2000
Interpretação do Equivalente Protéico do Aparecimento de Nitrogênio (PNA)
O PNA pode ser usado como estimativa da ingestão de proteínas somente quando o paciente estiver em balanço nitrogenado neutro.
Em pacientes catabólicos, o PNA irá exceder a ingestão de proteínas de acordo com o grau de catabolismo de proteínas endógenas.
Em pacientes em anabolismo, o PNA irá subestimar a verdadeira ingestão de proteínas.
O PNA medido em um só dia pode não refletir a ingestão protéica habitual.
Quando a ingestão protéica é muito elevada, o PNA subestima a verdadeira ingestão de proteínas, provavelmente pelo aumento da excreção de nitrogênio não medido (ex. pele e respiração).
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